OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a),	BOŻENA IRENA PIELUŻEK,   ROMAN
	(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 05.05.1978 R. w PABIANICACH

95-081 BUDY DŁUTOWSKIE  UL. OSTATNIA 1B FIRMA "LINTA" SPECJALISTA D/S ANALIZY RYNKU

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:6000,00
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:NIE POSIADAM
- papiery wartościowe:NIE POSIADAM
na kwotę:: 


II

1. Dom o powierzchni:150 M²,  o wartości:150.000,00 
   tytuł prawny:WŁAŚCICIEL,
2. Mieszkanie o powierzchni: NIE POSIADAM    , o wartości: 
   tytuł prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
   rodzaj gospodarstwa:PRODUKCYJNO - HANDLOWE, powierzchnia:4,30
   o wartości:120.000,00       rodzaj zabudowy:GOSPODARCZA
   tytuł prawny:WŁAŚCICIEL
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i
   dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
   powierzchnia:130 M2
   o wartości:180.000,00
   tytuł prawny:AKT NOTARIALNY
   

III

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych  osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą  takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:NIE POSIADAM
   udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:NIE POSIADAM
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w  wysokości:NIE OSIĄGNĘŁAM
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:NIE POSIADAM
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:NIE OSIĄGNĘŁAM

IV

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji:NIE POSIADAM
   akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: 
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w  wysokości:NIE OSIAGNĘŁAM
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:NIE POSIADAM
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w  wysokości:NIE OSIĄGNĘŁAM

V

1. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:NIE DOTYCZY

VI

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):NIE DOTYCZY
   - osobiście 
   - wspólnie z innymi osobami
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód  i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): NIE DOTYCZY
   - osobiście 
   - wspólnie z innymi osobami
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: -
   

VII

W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):NIE DOTYCZY
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):NIE DOTYCZY
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):NIE JESTEM
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):NIE JESTEM
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

VIII

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych
z każdego tytułu:DIETY - 4.680
ZASIŁKI PIENIĘŻNE Z UBEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO 15.542,80


IX

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):NIE POSIADAM. 

X

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):NIE DOTYCZY

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

PABIANICE, 18.04.2005 R	/-/ BOŻENA PIELUŻEK
(miejscowość, data)	(podpis)